一年的三月

收了封邀请信，看着和AIDS有关系，就在上周三去house of common参加了这个会议。会议是Stop AIDS 和（http://www.stopaidssocieties.org.uk/）student society联合发起的，于是题目就叫做students stop AIDS campaign。这个campaign邀请了三个得了艾滋病的年轻人（分别来自赞比亚，津巴布韦和美国，都是黑人），和三个MP （分别来自英国英国和英国，都是白人）。会上三个年轻人先讲述了自己的故事，之后会议上科普了UNITAID（http://www.unitaid.eu/）去年提出的patent pool计划。UNITAID于2006年成立，宗旨就是让更多的艾滋病，肺结核和疟疾的患者，可以得到应有的药物治疗。去年七月，UNITAID宣布计划建立一个艾滋病药物的专利池（patent pool）（ 这里暂且就用中文的说法是艾滋病治疗吧，尽管严格来讲是HIV+治疗）。

专利池由来已久。远的可以追溯到19世纪纺织机专利权，近的有2006年，20多个掌握射频技术的公司联合成立了射频技术专利池。更熟悉的例子，是1998年索尼，先锋和飞利浦对于DVD产品专利权的协商合作共享。解决了机器和磁盘格式兼容的问题。后来东芝，时代华纳，日立等几个国际性大电子产品公司也签订了类似的协议。

这个池子的想法简单说来，把某一类科学技术的若干（至少两个）公司的专利权集中到一个机构中，由这个机构统一管理。但是哪个公司交出哪个产品的专利权，怎么使用，怎么分利都有具体的规定。对于艾滋病药物，就是把几个制药公司，比如GSK，Abbott之流的当宝贝一样供着的专利权拿过来，当然不是白拿，通常的方法比如可以按限售量分个红。目前艾滋药物专利权是20年，在这20年中制药公司作为该药物的垄断者，既能定价，也能定量。一年五，六千镑的治疗价格，不说是完全把许多发展中国家的人民拒之门外，也的确给患者和家属造成了极大的经济压力。何况90%艾滋病儿童在非洲，基本无法得到适当的治疗。在研制多合一的药物（一个小胶囊中包含多种药物）的过程中，为了和不同公司协商，更需要耗费很多时间和金钱。这药物的好处一简单，能更好地帮助病人按时按量吃药；二是不引人注目，儿童上学的时候啊，病人过海关的时候啊，多方便。

通过”剥夺”这些公司的专利权，新成立的专利池机构可以再定价，再分配，降低了商品价格，也为科研提供了方便。这个美丽的构想得到了很多非政府机构和据说超过140个MP的支持。为什么不呢？损失最大的是那些制药厂，自己的支持能赢得多少声誉，而且在英国治疗又是NHS出钱，如果药费便宜了，政府可以省下一笔开支。计划成功了有我一份力量，不成功了也是虽败犹荣。成与不成，最后都是协商过程中制药公司点不点头的事儿，自己不当陈世美也不当程咬金。这极富野心的构想目前还没得到任何制药公司的支持。我看看觉得可惜，英国目前这计划的材料上，说了半天对病人好，对研究好，对社会好，当然对政府也好，就没说怎么对制药公司好。制药公司也十几年几十年的人力物力财力投入进去了，实指望一个研发成功的药物专利，能顺利让自己熬过几个商业周期，直到十几年后再研究出个别的响当当的名号来。怎可能在舆论压力之下动了善心。DVD标准是公司明显可以直接获利的，先联盟的几个公司可以尽快占有以及分割市场，相对于其他未加入联盟的公司获得了优势。药品和电子类产品差别极大。生产研发周期长，商检周期长，各个环节风险都很大。好处是替代商品少，甚至是不可替代的，客源稳定，产品淘汰速度慢。空口白牙地听这些组织忽悠，真的没有什么动力，也不敢轻易行动，都持了静观其变的谨慎态度。

要真想弄成这个计划，争取政府，争取人民当然能给制药公司一定的压力，但是直接从利益取舍上说服制药公司才是关键。价格下降以后政府能承诺多少销售量的增长，专利池代为进行的与研究机构，政府，其他公司的协商能节省多少公司成本才是，在商言商，利益是永远的致命诱惑，其他一些都是铺陈，都是粉饰。说什么作为WHO推荐用药的制药商，希望您能协助解决全球性的药物缺乏问题，什么有责任帮助发展中国家的患者，什么更有效开发儿童适用的新药，诸如此类，都是华丽的表面文章。

欧盟区实行这个计划，对于英国来说，25%的HIV病人目前尚未接受治疗，在NHS出资的前提条件下，药品的需求弹性并不是很高，商家未必能做到薄利很多销。政府倒是会很得益，NHS能省下钱用在其他方面，也是一件功德。我乐见其成。

ARV patent pool
youtube上面有他们的宣传video