对抗艾滋病

最近两年,有两个发现在预防艾滋病上面有突破性意义——groundbreaking。一个是阴道凝胶降低南非妇女感染艾滋病的可能性;一个是艾滋病疫苗在弥猴界的成功。


在30年与艾滋病对抗的过程中,对于预防艾滋病的药物的研究也有20年了。以前的很多以预防为目的的凝胶或者口服药,都是以无效或者反作用而告终。反作用的常见原因是,一些凝胶破坏了阴道正常的菌落平衡,反而使得病毒更容易入侵。去年在维也纳的世界艾滋病大会上,Dr. Salim S. Abdool Karim 带头的研究小组公布了他们振奋人心的结果。当时在场的每一个人,都鼓掌庆祝这一发现。我旁边的黑哥们儿还吹了一个响亮的口哨。

这个研究小组在南非地区,采取双盲随机对照的方法,做了三年的杀菌剂试验——CAPRISA 004 ,发现使用这种阴道杀菌凝胶(microbiocides vaginal gel) 的妇女被感染艾滋病的概率比使用安慰剂的妇女小39%。双盲随机对照试验的意思就是说,在试验过程中,不但谁用药物谁用安慰剂是随机抽取的,而且参与试验的南非妇女以及研究人员都不知道谁用的药物,谁用的安慰剂,这种试验方法,在样本足够的前提下,是被认为最科学有效的,因为它最大程度地减小了人为误差。所以这个39%,是一个可靠度很高的数值。

任何病毒,不管是HIV,SARS, 还是H1N1的转播,都可以用一个简单的公式表达R= ß x c x D。转染可能性=病毒传染性X接触次数X病毒存活时间。很多事情也许都遵从这个公式,比如泡妞成功的可能性=个人魅力X尝试人数X持续时间。

病毒传染性由病原本身传染性和浓度决定。当病毒浓度(载量)很低的时候,转染概率也就随之降低。基本上所有预防艾滋病的药物都是基于这个道理。试验中的凝胶含有1%的Tenofovir。 Tenofovir是一种常见的核苷类抗逆转录病毒药物,缩写TNV。这类药物通过抑制逆转录酶来干扰逆转录病毒,比如艾滋病病毒,的复制。在性交前12小时在阴道内抹上凝胶,可以抑制精液或者阴道分泌物中的病毒复制,艾滋病从一方转染到另一个方的概率就减小了。目前为了保证这种凝胶的使用效果,需要在性交后12小时内再用一次。

这种凝胶还存在很多问题。比如使用比较麻烦,之前12小时内,之后12小时内,而且24小时之内不能使用两次以上;比如未来会不会发展出抗药性;比如会不会对怀孕有影响;比如在世界上其他地区的作用会不会更好或者更差。。。。。。在这些问题解决以前,凝胶只能处于试验阶段,无法获得美国食品药物检验局的通行证。

20年。如果一个人从硕士或者博士毕业就开始进行这项研究,一直不放弃,直到退休,也未必有一个什么结果。为什么很多HIV药物的专利都那么贵,因为不贵就养不起一个10年又20年的青春,也无法支持公司在这样漫长的产品周期中生存下去。

关于这个试验更多信息在http://www.caprisa.org/joomla/index.php/component/content/article/1/225

我以前写过一篇博客,关于HIV药物的专利池

10 thoughts on “对抗艾滋病

  1. 这两天的新闻很多都集中在一个刚刚发表的关于HIV的研究, 说是疫苗已经在猴子身上试验成功, 降低了HIV感染率50%

    看来离人类真正攻克艾滋病的日子不远了!

  2. 有一个初中同学在成都念的生物制药的博士,现在的工作便是无休止的尝试实验室制药。大部分的时间都在失败里面度过,很乏味很乏味。

    正因为有这样一些人不断的尝试,历史的轮子才能从不停下来,不断的改变我们的生活~

  3. 很难想象做着一个看起来永远都不能成功的实验,年复一年日复一日,这需要多强的执念,或许信念来自对成功的渴望,又或者是伟大的人类使命感?

  4. “这类药物通过抑制逆转录酶来干扰逆转录病毒,比如艾滋病病毒,的复制。”

    哈哈,每次看到这样用英文格式写出来的中文句子都觉得很有趣~

  5. 做了科研才知道,科研真累,天天熬夜实验不说,实验失败了不说,还要发文章,还要有乱七八糟各种事情。累

  6. Pingback: 米歇尔 - 对抗艾滋病

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